Informações para o profissional da saúde

Compressão vascular

Em suma, as varizes pélvicas são uma etiologia conhecida como dor pélvica crônica, normalmente associada à congestão da veia ovariana. (Freedman et al, 2010) Porém, pouco se encontra na literatura algo sobre o papel das demais varizes pélvicas, comumente encontradas na prática ginecológica (Figura 1). Além disso, todos os procedimentos cirúrgicos pélvicos e perineais podem …

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Compressão nervosa intrapélvica: uma mudança de paradigmas

Dor pélvica, genital e lombar são queixas frequentes na população em geral. Sintomas como ciatalgia ou dores glúteas e dores com irradiação para membros inferiores são habitualmente atribuídos a discopatias ou outras doenças da coluna. As dores pélvicas e perineais são, também, com frequência atribuídas a agravos do trato genital inferior. Uma vez excluídas estas …

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Quadro Clínico

Considerando o quadro clínico, as compressões nervosas intrapélvicas produzem sintomas variados, relativos especificamente ao nervo ou raiz nervosa afetados. Em síntese, geralmente são sintomas pélvicos, não necessariamente associados a quadros ginecológicos, como dor ciática, sintomas urinários ou evacuatórios refratários a tratamentos clínicos. Os principais sintomas incluem dores, formigamento, parestesia e fraqueza acometendo os dermátomos e …

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História da Neuropelveologia

A história da Neuropelveologia começa com o ginecologista francês radicado na Suíça, Marc Possover, idealizador da especialidade. Ao começar a dissecar os nervos que cruzam a pelve para preservá-los em cirurgias radicais ginecológicas, Possover apresentou acima de tudo uma nova perspectiva na abordagem desses nervos. Esta nova visão abriu de fato a possibilidade de haver …

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Tratamento farmacológico sistêmico

Em suma, o tratamento farmacológico sistêmico consiste na administração oral ou intratecal de relaxantes musculares, com o objetivo de inibir a excitabilidade das vias motoras, seja no sistema nervoso central, na junção neuromuscular ou no músculo. Os mecanismos de ação principais atuam através da supressão do sistema excitatório (glutamato) ou do aumento da atividade inibitória …

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Toxina botulínica

Aplicada diretamente no músculo espástico, a toxina botulínica bloqueia a junção mioneural, diminuindo dessa forma a espasticidade. Seu mecanismo de ação se baseia na ligação da toxina a receptores na membrana pré-sináptica da junção neuromuscular, permitindo então sua entrada no axônio terminal. Uma vez em seu sítio de ação, bloqueia-se liberação de vesículas contendo acetilcolina …

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O que é espasticidade

Em suma, a espasticidade é definida como “disfunção motora caracterizada por aumento do tônus muscular dependente da velocidade de extensão muscular, envolvendo reflexos tendíneos exacerbados, que resultam da hiperexcitabilidade de reflexos extensores”. (Lance, 1980) Clinicamente, a espasticidade se manifesta pelo aumento de resistência oferecido à extensão passiva de um músculo. Além disso, é um dos …

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Fisioterapia e espasticidade

O principal objetivo da fisioterapia é prevenir as alterações biomecânicas da espasticidade. Há um repertório de intervenções como alongamento, fortalecimento muscular e uso de agentes físicos (como estímulos elétricos). Além disso, há o manejo de dor que, individualmente ou combinadas a tratamentos farmacológicos clássicos, promovem uma abordagem eficiente no controle das disfunções musculares. (Smania, 2010) …

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Neurólise química

A neurólise química caracteriza-se pela desmilienização de nervos periféricos por meio da infiltração com álcool ou fenol. Em suma, indica-se a neurólise química quando há a possibilidade de melhora de função por meio do controle da espasticidade de um músculo ou grupo muscular específicos. Pode ser utilizada como teste diagnóstico para avaliar o possível ganho …

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