{"id":26434,"date":"2021-09-01T15:47:46","date_gmt":"2021-09-01T18:47:46","guid":{"rendered":"https:\/\/neurodisfuncao.med.br\/?p=26434"},"modified":"2023-05-03T19:15:41","modified_gmt":"2023-05-03T22:15:41","slug":"o-que-e-neuropelveologia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neurodisfuncao.med.br\/?p=26434","title":{"rendered":"O que \u00e9 Neuropelveologia?"},"content":{"rendered":"\n<p>A <strong>Neuropelveologia<\/strong> foi idealizada pelo ginecologista franc\u00eas, radicado na Su\u00ed\u00e7a, Dr. Marc Possover, que, ao come\u00e7ar a identificar e separar os nervos que cruzam a pelve para preserv\u00e1-los em cirurgias radicais para c\u00e2ncer ginecol\u00f3gico, abriu uma nova perspectiva.<\/p>\n\n\n\n<p>Esta nova vis\u00e3o abriu a possibilidade para uma s\u00e9rie de diagn\u00f3sticos e tratamentos antes imposs\u00edveis pelos riscos e dificuldade de acesso e visualiza\u00e7\u00e3o destes nervos pelas vias de acesso cir\u00fargico tradicionalmente utilizadas pela neurocirurgia e ortopedia.<\/p>\n\n\n\n<p>Os primeiros estudos da anatomia laparosc\u00f3pica dos nervos por meio desta t\u00e9cnica, denominada LANN (Laparoscopic Neuronavigation), come\u00e7aram em 2003.<\/p>\n\n\n\n<p>Na \u00e9poca, o ginecologista pretendia preservar os nervos espl\u00e2ncnicos p\u00e9lvicos (pequenos feixes de nervos do sistema nervoso que controlam fun\u00e7\u00f5es involunt\u00e1rias como o esvaziamento da bexiga), comumente lesados em cirurgias radicais ginecol\u00f3gicas, principalmente para tratamento de c\u00e2ncer do colo de \u00fatero ou de alguns casos de endometriose.<\/p>\n\n\n\n<p>O conhecimento da anatomia desses nervos come\u00e7ou a abrir uma nova possibilidade de diagn\u00f3sticos e tratamentos at\u00e9 ent\u00e3o in\u00e9ditos na medicina.<br>Em 2007, Dr. Marc Possover j\u00e1 havia desenvolvido a t\u00e9cnica com diversos casos bem sucedidos de procedimentos neurocir\u00fargicos nestes nervos, incluindo novos casos de endometriose, esclerose m\u00faltipla e tamb\u00e9m de doen\u00e7a desmielinizante.<\/p>\n\n\n\n<p>Nesta \u00e9poca, realizou os primeiros implantes de neuroestimuladores, dando in\u00edcio aos procedimentos <a href=\"https:\/\/www.increasing.com.br\/2021\/01\/o-que-e-o-lion-parte-1.html\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">LION (Laparoscopic Implantation Of Neuroprosthesis)<\/a>.<br>Desde ent\u00e3o, diversos outros pacientes foram tratados de acordo com esta nova abordagem, incluindo casos de dor perineal, s\u00edndrome do Canal de Alcock (acometendo o Nervo pudendo), infiltra\u00e7\u00e3o ou fibrose por endometriose, compress\u00e3o vascular e fibrose p\u00f3s-operat\u00f3ria, suturas e clipes met\u00e1licos, entre outros.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Nova esperan\u00e7a a pacientes parapl\u00e9gicos<\/h2>\n\n\n\n<p>Em paralelo, desenvolvem-se estudos de reabilita\u00e7\u00e3o de pacientes parapl\u00e9gicos. Em 2004, Prof. Dr. Possover come\u00e7ou a estudar a possibilidade da reabilita\u00e7\u00e3o de parapl\u00e9gicos por meio da implanta\u00e7\u00e3o de neuroestimuladores.<\/p>\n\n\n\n<p>Os neuroestimuladores s\u00e3o pequenos aparelhos com um gerador e eletrodos capazes de regular a atividade de nervos, na tentativa de restabelecer sua fun\u00e7\u00e3o original, que foi perdida ou alterada por in\u00fameros fatores. Estes aparelhos emitem est\u00edmulos aos nervos e podem proporcionar a retomada de algumas das fun\u00e7\u00f5es prejudicadas, como a mic\u00e7\u00e3o, a evacua\u00e7\u00e3o e at\u00e9 a marcha.<\/p>\n\n\n\n<p>O primeiro relato de implanta\u00e7\u00e3o laparosc\u00f3pica de um neuroestimulador, pelo Prof, Dr. Possover, aconteceu em 2008, em uma paciente parapl\u00e9gica por trauma raquimedular. At\u00e9 2014 publicou-se outros 14 casos, todos eles de implantes de neuroestimuladores com o objetivo de prover a reabilita\u00e7\u00e3o de parapl\u00e9gicos.<\/p>\n\n\n\n<p>Em comum, a t\u00e9cnica proporcionou mais qualidade de vida aos pacientes por meio de melhora das incontin\u00eancias urin\u00e1ria e anal e da fun\u00e7\u00e3o er\u00e9til nos homens; inibi\u00e7\u00e3o da espasticidade de membros inferiores; e possibilitando aos pacientes ficar de p\u00e9 e caminhar com o aux\u00edlio de um andador.<\/p>\n\n\n\n<p>Por fim, toda esta r\u00e1pida e significativa evolu\u00e7\u00e3o faz da Neuropelveologia uma nova esperan\u00e7a para pacientes portadores de les\u00e3o medular, amputados com dor em membro fantasma nas pernas, dores p\u00e9lvicas, doen\u00e7as neurol\u00f3gicas, incontin\u00eancia urin\u00e1ria, entre muitos outros.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A Neuropelveologia foi idealizada pelo ginecologista franc\u00eas, radicado na Su\u00ed\u00e7a, Dr. Marc Possover, que, ao come\u00e7ar a identificar e separar os nervos que cruzam a pelve para preserv\u00e1-los em cirurgias radicais para c\u00e2ncer ginecol\u00f3gico, abriu uma nova perspectiva. 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