{"id":26293,"date":"2021-08-30T11:52:47","date_gmt":"2021-08-30T14:52:47","guid":{"rendered":"https:\/\/neurodisfuncao.med.br\/?p=26293"},"modified":"2023-05-03T22:28:31","modified_gmt":"2023-05-04T01:28:31","slug":"alteracoes-medulares-lrm","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neurodisfuncao.med.br\/?p=26293","title":{"rendered":"Altera\u00e7\u00f5es medulares, agudas e cr\u00f4nicas, decorrentes da LRM"},"content":{"rendered":"\n<p>Logo ap\u00f3s a <strong>LRM (les\u00e3o raquimedular)<\/strong>, durante a fase de choque medular, os neur\u00f4nios efetores &#8211; motores e auton\u00f4micos &#8211; entram em um per\u00edodo de hipoatividade decorrente da perda do controle central.<\/p>\n\n\n\n<p>Em seguida, ocorre o seguinte:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>perda da capacidade vasoconstritora e do t\u00f4nus simp\u00e1tico abaixo do n\u00edvel da les\u00e3o, com risco de hipotens\u00e3o, bradicardia e insufici\u00eancia card\u00edaca;<\/li><li>altera\u00e7\u00f5es termorregulat\u00f3rias, pela perda da capacidade de dissipa\u00e7\u00e3o do calor pelo suor;<\/li><li>risco de insufici\u00eancia respirat\u00f3ria por perda da broncodilata\u00e7\u00e3o simp\u00e1tica e at\u00e9 40% de redu\u00e7\u00e3o da capacidade vital pulmonar, em decorr\u00eancia da paralisia dos m\u00fasculos intercostais;<\/li><li>atonia vesical e \u00edleo paral\u00edtico;<\/li><li>atonia muscular generalizada nos n\u00edveis abaixo da les\u00e3o. (Karlsson, 2006)<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Desse modo, passada esta fase inicial &#8211; que dura em m\u00e9dia 4 meses &#8211; as sinapses dos interneur\u00f4nios multiplicam-se, em decorr\u00eancia da plasticidade medular, tomando a fun\u00e7\u00e3o estimulat\u00f3ria dos neur\u00f4nios efetores, que antes cabia aos neur\u00f4nios superiores.<\/p>\n\n\n\n<p>Por fim, a atividade interneuronal medular aumenta, enquanto o efeito modulador encef\u00e1lico desaparece, e instalam-se as disfun\u00e7\u00f5es motoras e auton\u00f4micas observadas na fase cr\u00f4nica da LRM. (Schramm, 2006; Karlsson, 2006; deGroat&amp;Yoshimura, 2010) <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Logo ap\u00f3s a LRM (les\u00e3o raquimedular), durante a fase de choque medular, os neur\u00f4nios efetores &#8211; motores e auton\u00f4micos &#8211; entram em um per\u00edodo de hipoatividade decorrente da perda do controle central. Em seguida, ocorre o seguinte: perda da capacidade vasoconstritora e do t\u00f4nus simp\u00e1tico abaixo do n\u00edvel da les\u00e3o, com risco de hipotens\u00e3o, bradicardia [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[6,8],"tags":[275,267,207,277,278,271,40,203,276,269,268,273,274,272,270],"class_list":["post-26293","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-informacoes-para-o-profisisonal-da-saude","category-lesao-medular","tag-atividade-interneuronal","tag-choque-medular","tag-disfuncao-autonomica","tag-disfuncao-motora","tag-fase-cronica","tag-interneuronios","tag-lesao-medular","tag-lesao-raquimedular","tag-modulacao-encefalica","tag-neuronio-autonomico","tag-neuronio-motor","tag-neuronios-efetores","tag-neuronios-superiores","tag-plasticidade-medular","tag-tonus-simpatico"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/neurodisfuncao.med.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/26293","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/neurodisfuncao.med.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/neurodisfuncao.med.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurodisfuncao.med.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurodisfuncao.med.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=26293"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/neurodisfuncao.med.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/26293\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":26952,"href":"https:\/\/neurodisfuncao.med.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/26293\/revisions\/26952"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/neurodisfuncao.med.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=26293"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/neurodisfuncao.med.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=26293"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/neurodisfuncao.med.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=26293"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}