{"id":25771,"date":"2021-04-30T14:38:27","date_gmt":"2021-04-30T17:38:27","guid":{"rendered":"https:\/\/neurodisfuncao.med.br\/?p=25771"},"modified":"2023-07-05T19:29:36","modified_gmt":"2023-07-05T22:29:36","slug":"fibrose-procedimentos-cirurgicos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neurodisfuncao.med.br\/?p=25771","title":{"rendered":"Fibrose"},"content":{"rendered":"\n

Todos os procedimentos cir\u00fargicos p\u00e9lvicos<\/strong> e perineais<\/strong>, bem como abscessos e hematomas nestas regi\u00f5es, podem lesar os nervos do plexo sacral<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

O derm\u00e1tomo dos sintomas vai depender do(s) nervo(s) afetado(s). A queixa, em geral, \u00e9 de dor cont\u00ednua, hiperestesia e alod\u00ednia. Raramente \u2013 geralmente ap\u00f3s muitos anos de in\u00edcio dos sintomas \u2013 se observa d\u00e9ficit motor, e prevalecem os sintomas irritativos.<\/p>\n\n\n\n

Por suas caracter\u00edsticas, a dor pode ser classificada em som\u00e1tica ou visceral e depende do tipo de inerva\u00e7\u00e3o acometida.<\/p>\n\n\n\n

A dor som\u00e1tica decorre da les\u00e3o e nervos som\u00e1ticos e acomete derm\u00e1tomos espec\u00edficos e bem delimitados. Por outro lado, a dor visceral decorre da les\u00e3o do plexo hipog\u00e1strico superior, nervos hipog\u00e1stricos ou o plexo hipog\u00e1strico inferior. (Possover, 2009) A dor \u00e9, em geral, difusa no andar inferior do abdome ou, \u00e0s vezes, restrita \u00e0 bexiga ou reto, deflagrada pelo enchimento destas v\u00edsceras.<\/p>\n\n\n\n

No caso dos procedimentos cir\u00fargicos, denominamos Les\u00e3o Nervosa Prim\u00e1ria (LNP). Trata-se da les\u00e3o direta de um nervo por suturas, implantes, isquemia, cauteriza\u00e7\u00e3o ou qualquer outra agress\u00e3o intraoperat\u00f3ria, diretamente sobre o nervo em quest\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

Outra forma de les\u00e3o \u00e9 o Encarceramento Nervoso Secund\u00e1rio (ENS) \u00e0 fibrose induzida pela dissec\u00e7\u00e3o, forma\u00e7\u00e3o de hematoma ou a presen\u00e7a de suturas ou implantes nesta regi\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

A import\u00e2ncia desta divis\u00e3o did\u00e1tica \u00e9 o tempo do in\u00edcio dos sintomas. Nas LNPs, os sintomas aparecem imediatamente ou poucos dias ap\u00f3s o procedimento, enquanto nos casos de ENS, os sintomas levam de semanas a anos para aparecer.<\/p>\n\n\n\n

Com isso, nos ENSs a correla\u00e7\u00e3o com o procedimento cir\u00fargico \u00e9 menos \u00f3bvia, mas \u00e9 essencial para o tratamento adequado. (Possover&Lemos, 2011)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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