Dor p\u00e9lvica, genital e lombar s\u00e3o queixas frequentes na popula\u00e7\u00e3o em geral. Sintomas como ciatalgia ou dores gl\u00fateas e dores com irradia\u00e7\u00e3o para membros inferiores s\u00e3o habitualmente atribu\u00eddos a discopatias ou outras doen\u00e7as da coluna.<\/p>\n\n\n\n
As dores p\u00e9lvicas e perineais s\u00e3o, tamb\u00e9m, com frequ\u00eancia atribu\u00eddas a agravos do trato genital inferior. Uma vez exclu\u00eddas estas causas, esses sintomas s\u00e3o frequentemente taxados como idiop\u00e1ticos ou psicog\u00eanicos.<\/p>\n\n\n\n
O mesmo acontece com outras situa\u00e7\u00f5es, como a proctalgia ou a meralgia parest\u00e9sica (s\u00edndrome de Bernhardt-Roth). Ent\u00e3o, faz-se uma abordagem de forma sintom\u00e1tica, com tratamentos medicamentosos a base de analg\u00e9sicos, antidepressivos, anticonvulsivantes e opioides, sem esclarecer sua etiologia.<\/p>\n\n\n\n
A compress\u00e3o nervosa intrap\u00e9lvica<\/strong> pode justificar alguns destes quadros. No entanto, explora-se ainda muito pouco esta possibilidade. Ali\u00e1s, vale ressaltar que a dificuldade de acesso destes nervos faz com que sua abordagem cl\u00ednica seja dif\u00edcil. <\/p>\n\n\n\n As avalia\u00e7\u00f5es neurofisiol\u00f3gicas (com eletromiografia, por exemplo) s\u00e3o pouco precisas e n\u00e3o determinam o s\u00edtio de acometimento dos nervos e que exames de imagem sejam de dif\u00edcil interpreta\u00e7\u00e3o, necessitando de um profissional bastante experi\u00eancia em neurorradiologia p\u00e9lvica.<\/p>\n\n\n\n Tais diagn\u00f3sticos tamb\u00e9m s\u00e3o limitados devido \u00e0 dificuldade de acesso cir\u00fargico. Enquanto os nervos cervicais e tor\u00e1cicos t\u00eam trajetos superficiais, adequados para o acesso posterior habitualmente praticado por neurocirurgi\u00f5es e cirurgi\u00f5es de coluna, os nervos lombares t\u00eam pouco ou nenhum trajeto posterior. Com isso, logo mergulham na pelve, onde o acesso e a visualiza\u00e7\u00e3o por via laparot\u00f4mica ficam muito restritos, devido \u00e0 localiza\u00e7\u00e3o e dimens\u00f5es desses nervos.<\/p>\n\n\n\n De fato, necessita-se de uma abordagem espec\u00edfica para estes quadros, reunindo o conhecimento da neurologia cl\u00ednica, associado ao exame dos nervos p\u00e9lvicos por via vaginal, retal e por m\u00e9todos de imagem.<\/p>\n\n\n\n Reconhecer os nervos e seus trajetos, a \u00e1rea por eles inervadas e suas fun\u00e7\u00f5es sensitivas e auton\u00f4micas \u00e9 fundamental para o reconhecimento do nervo encarcerado e da topografia do encarceramento, para posterior reconhecimento da sua etiologia (que pode ter causas variadas).<\/p>\n\n\n\nCompress\u00e3o nervosa intrap\u00e9lvica: a import\u00e2ncia da Neuropelveologia <\/h2>\n\n\n\n