{"id":25756,"date":"2021-04-29T15:36:24","date_gmt":"2021-04-29T18:36:24","guid":{"rendered":"https:\/\/neurodisfuncao.med.br\/?p=25756"},"modified":"2023-07-05T20:12:34","modified_gmt":"2023-07-05T23:12:34","slug":"radiculopatias-intrapelvicas-quadro-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neurodisfuncao.med.br\/?p=25756","title":{"rendered":"Radiculopatias Intrap\u00e9lvicas"},"content":{"rendered":"\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Quadro Cl\u00ednico<\/h2>\n\n\n\n<p>Considerando o <strong>quadro cl\u00ednico<\/strong>, as compress\u00f5es nervosas intrap\u00e9lvicas produzem sintomas variados, relativos especificamente ao nervo ou raiz nervosa afetados. <\/p>\n\n\n\n<p>Em s\u00edntese, geralmente s\u00e3o sintomas p\u00e9lvicos, n\u00e3o necessariamente associados a quadros ginecol\u00f3gicos, como dor ci\u00e1tica, sintomas urin\u00e1rios ou evacuat\u00f3rios refrat\u00e1rios a tratamentos cl\u00ednicos.<\/p>\n\n\n\n<p>Os principais sintomas incluem dores, formigamento, parestesia e fraqueza acometendo os derm\u00e1tomos e mi\u00f3tomos inervados por um determinado nervo som\u00e1tico. <\/p>\n\n\n\n<p>J\u00e1 nos casos em que h\u00e1 comprometimento de nervos auton\u00f4micos, os sintomas relatados ser\u00e3o viscerais ou vegetativos, podendo incluir, por exemplo, aumento de frequ\u00eancia urin\u00e1ria, urg\u00eancia miccional, dis\u00faria, dor retal, dor suprap\u00fabica, dor abdominal, c\u00f3licas e at\u00e9 calafrios. <\/p>\n\n\n\n<p>Ali\u00e1s, algumas ra\u00edzes sacrais podem originar tanto nervos som\u00e1tico quanto auton\u00f4micos parassimp\u00e1ticos e, desta forma, causar uma associa\u00e7\u00e3o de caracter\u00edsticas sensitivas e disfun\u00e7\u00f5es urin\u00e1rias e retais. (Lemos &amp; Possover, 2015)<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Sintomas e etiologias <\/h2>\n\n\n\n<p>Em suma, os principais sintomas das radiculopatias intrap\u00e9lvicas s\u00e3o: (Lemos &amp; Possover, 2015)<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>dor ci\u00e1tica com sintomas urin\u00e1rios<\/strong> (por exemplo, aumento de frequ\u00eancia, urg\u00eancia miccional e dis\u00faria), sem causas ortop\u00e9dicas associadas;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>dores gl\u00fateas<\/strong> associadas a queixas perineais, vaginais ou penianas;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>dis\u00faria ou ejacula\u00e7\u00e3o dolorosa<\/strong>;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>sintomas urin\u00e1rios refrat\u00e1rios<\/strong> (s\u00edndrome da bexiga dolorosa);<\/li>\n\n\n\n<li><strong>dor p\u00e9lvica e perineal refrat\u00e1ria<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>As etiologias das compress\u00f5es nervosas podem ser diversas como:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong><a href=\"https:\/\/www.increasing.com.br\/2020\/08\/endometriose-sintomas-diagnostico-e.html\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">endometriose<\/a><\/strong>, que pode gerar quadros c\u00edclicos, associados aos ciclos menstruais; <\/li>\n\n\n\n<li><strong>fibrose<\/strong>, que tende a causar sintomas cont\u00ednuos associados a antecedentes cir\u00fargicos ou traumas; <\/li>\n\n\n\n<li><strong>encarceramentos vasculares<\/strong>, como a s\u00edndrome da congest\u00e3o p\u00e9lvica ou malforma\u00e7\u00f5es vasculares, cujos achados geralmente pioram no per\u00edodo pr\u00e9-mentrual e na gesta\u00e7\u00e3o e com fadiga e ortostase; <\/li>\n\n\n\n<li>a <strong>s\u00edndrome do piriforme<\/strong>, que geram compress\u00e3o vascular por feixes musculares an\u00f4malos. (Lemos &amp; Possover, 2015)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Assim, uma les\u00e3o nervosa intrap\u00e9lvica deve ser aventada como diagn\u00f3stico diferencial na presen\u00e7a de qualquer dos sinais e sintomas acima, sendo recomend\u00e1vel uma investiga\u00e7\u00e3o neurofuncional p\u00e9lvica detalhada, uma vez que o diagn\u00f3stico topogr\u00e1fico preciso \u00e9 cl\u00ednico e urodin\u00e2mico e essencial para o planejamento terap\u00eautico e cir\u00fargico.<\/p>\n\n\n\n<p>Ainda n\u00e3o h\u00e1 marcadores radiol\u00f3gicos estabelecidos para les\u00f5es nervosas intrap\u00e9lvicas, mas a resson\u00e2ncia magn\u00e9tica \u00e9, certamente, o m\u00e9todo mais promissor para esse fim.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Geralmente sintomas p\u00e9lvicos, n\u00e3o necessariamente associados a quadros ginecol\u00f3gicos, como dor ci\u00e1tica, sintomas urin\u00e1rios ou evacuat\u00f3rios refrat\u00e1rios a tratamentos cl\u00ednicos.<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":26924,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[6,12],"tags":[30,418,518,514,34,431,500,516,85,511,364,443,512,513,517,520,83,503,173,509,182,522,505,497,506,439,515,504,426,498,390,521,524,380,501,499,523,502,464,508,507,519,510],"class_list":["post-25756","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-informacoes-para-o-profisisonal-da-saude","category-radiculopatias-intrapelvicas","tag-ciatalgia","tag-ciclo-menstrual","tag-cirurgia","tag-colicas","tag-compressao-nervosa","tag-dermatomo","tag-dir-ciatica","tag-disfuncao-anorretal","tag-disfuncao-urinaria","tag-disuria","tag-dor","tag-dor-abdominal","tag-dor-retal","tag-dor-supropubica","tag-ejaculacao-dolorosa","tag-encarceramento-vascular","tag-fibrose","tag-formigamento","tag-fraqueza","tag-frequencia-urinaria","tag-investigacao-neurofuncional","tag-malformacao-vascular","tag-miotomo","tag-nervo","tag-nervo-autonomico","tag-nervo-somatico","tag-nervos-autonomicos-parassimpaticos","tag-parestesia","tag-radiculopatia-intrapelvica","tag-raiz-nervosa","tag-ressonancia-de-pelve","tag-sindrome-de-congestao-pelvica","tag-sindrome-do-piriforme","tag-sintomas-ciclicos","tag-sintomas-evocatorios","tag-sintomas-pelvicos","tag-sintomas-perimenstruais","tag-sintomas-refratarios","tag-sintomas-urinarios","tag-sintomas-vegetativos","tag-sintomas-viscerais","tag-trauma","tag-urgencia"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/neurodisfuncao.med.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/25756","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/neurodisfuncao.med.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/neurodisfuncao.med.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurodisfuncao.med.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurodisfuncao.med.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=25756"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/neurodisfuncao.med.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/25756\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":26925,"href":"https:\/\/neurodisfuncao.med.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/25756\/revisions\/26925"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurodisfuncao.med.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/26924"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/neurodisfuncao.med.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=25756"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/neurodisfuncao.med.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=25756"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/neurodisfuncao.med.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=25756"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}